КТГ при беременности — что это такое и для чего

Каждая женщина мечтает стать матерью. И потому беременность — важное и тяжёлое испытание. Непросто перенести этот период не только беременной, но и её близким. Чтобы всё прошло гладко для будущей матери и ребёнка, необходимо вести правильный образ жизни в плане питания, осмотров, выполнений рекомендаций врача.

Оглавление:

Существуют различные методы обследований беременности. Врачи считают самым лучшим или, по крайней мере, одним из лучших обследований кардиотокографию — сокращённо КТГ. Такая процедура является комплексной. Кардиотокография необходима при беременности, чтобы знать, как развивается плод. Расшифровка КТГ позволяет узнать как работает сердце ребёнка, его двигательную активность, реакцию малыша в животе на сокращения матки.

Если при беременности делается УЗИ, доплеометрия и КГТ, то это даёт возможность вовремя определить отклонения в развитии плода и нормализовать предродовой период.

Мало того, методом кардиотокографии подтверждается:

• есть или нет у плода гипоксии и аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы;
• наличие или отсутствие у матери внутриутробной инфекции;
• количество воды, в которой развивается будущий ребёнок;
• угроза выкидыша плода во время беременности, ранних родов и созревание плаценты раньше срока.

Подтверждения всяческих патологий дают возможность наблюдающему врачу подобрать необходимую методику лечения, и корректировать протекание беременности.

Как происходит КТГ беременной

Наши врачи стали использовать метод КТГ, но всего за пару лет эта процедура стала довольно распространённой, так как она не несёт каких-либо проблем ни ребёнку, ни матери. Естественно, тем, кто только собирается ступить на путь материнства, будет интересно узнать — что это за кардиотокография такая. Волноваться не стоит: ничего страшного нет. Всё начинается с прихода к врачу.

1. Накануне КТГ нужно хорошо выспаться, забыть о страхах и настроиться на будущее исследование.
2. Перед тем как идти на процедуру, желательно перекусить. Съешьте хотя бы плитку шоколад это повысит активность плода.
3. Перед заходом в кабинет врача обязательно посетите туалет.
4. Врач предлагает беременной лечь на спину и расслабиться.
5. К животу обследуемой крепят датчики регистрации биения сердца ребёнка и фиксирования сокращений матки.
6. От получаса до часа может проходить запись данных. Фиксируются данные в виде графиков на бумажной ленте.

Поесть перед кардиотокографией рекомендуется потому, что саму процедуру КТГ проводят именно в фазу активности плода. А еда как раз и помогает активизировать эту активность.

Любая женщина при беременности должна не только проходить кардиотокографию, но и также знать, что это такое и для чего оно нужно. Расшифровку же проведённого обследования может сделать только врач. Специалист оценивает полученные данные и на основе их делает выводы о дальнейшем изменении и цикличности проведения подобных процедур.

В какое время лучше всего делать КТГ при беременности

Самым подходящим временем для проведения КТГ плода врачи определили 32 неделю беременности.

1. В это время у плода уже начало формироваться сердцебиение.
2. Появляется возможность контролировать при беременности взаимосвязанные процессы активного состояния и работы сердца ребёнка.
3. Данный период характеризуется установлением цикличности процессов жизнедеятельности плода, то есть перехода из спящего состояния в спящее.

Это время наиболее подходит, так как если провести кардиотокографию раньше, то при этом нет никаких гарантий на то, что результаты будут достоверными. Далее, если развитие плода проходит без отклонений, КТГ можно проводить раз в неделю или раз в десять дней. Когда у беременной возникают осложнения, то процедура должна проводиться чаще в полтора раза — это примерно будет каждые 5-7 дней.

Самым нехорошим моментом при беременности может стать гипоксия плода. Гипоксия — это пониженное содержание или недостаток кислорода. Ребёнок недополучает из воздуха кислород, что и приводит к его нехватке в крови, органах дыхания и даже в отдельных тканях. В таком случае КТГ проводится каждый день или через день, до того момента когда наступает улучшение. Иногда обследования делаются до начала родов.

С временем, при котором лучше всего делать КТГ, мы разобрались. Теперь остаётся неясным, в какое время дня или ночи проводится это обследование. Уже упоминалось, что момент проведения процедуры выбирается такой когда у плода повышена активность. Наиболее активными фазами являются часы с 9.00 и до 14.00, а также с семи часов вечера и до полуночи.

Не рекомендуется делать КТГ натощак, после еды на протяжении полутора-двух часов и после введения глюкозы в течение ближайшего часа. Уровень глюкозы в организме ребёнка напрямую зависит от того сколько глюкозы в организме беременной. И поэтому отклонения в материнском организме повлияют на активность ребёнка.

Показатели норм при проведении КТГ

Показатели, установленные при обследовании, не являются способом постановки диагноза. На самом деле это как бы дополнительные характеристики к состоянию здоровья малыша. С помощью показателей кардиотокографии выясняется в какое время и в каком положении находился плод. КТГ проводится не один раз с целью установить точное врачебное заключение о жизни, развивающегося в животе матери ребёнка.

Полученные результаты отображаются на длинной бумажной ленте при помощи графиков или кривых. После чего идёт расшифровка полученных результатов согласно установленным показателям. Сравнивая полученные показатели с нормой, определяются отклонения от установленных медициной норм. Чтобы выяснить соответствие или несоответствие нормам, сравниваются и оцениваются такие показатели, как:

• Средние показатели частоты сокращений сердца у плода (ЧСС). Иногда частота сокращений сердца (ЧСС) называется базальным ритмом. В норме должно быть от 110 до 160 ударов в минуту. Это если в спокойном состоянии. Если же ребёнок шевелится то количество ударов в минуту в норму будет 130-190.
• Высота отклонений (вариабельность ритма) от частоты сокращений при норме от 5 до 25 ударов в минуту.
• Замедление частоты сердечных сокращений (децелерация) не имеет нормы. Графически это выглядит в виде больших впадин. Неглубокие считаются отклонением от нормы, если бы она была.
• Противоположностью децелерации выступает акцелерация или ускорении ЧСС. Если децелерация это впадины, то ацелерация больше похожа на вершины (зубчики). За 10 минут не должно быть больше двух.
• Ещё один из исследуемых показателей — маточная активность (токограмма). При беременности норма маточных сокращений не должна превышать 15 % от частоты сокращений сердца (ЧСС). Длительность сокращений при этом 30 секунд.

Для расшифровки КТГ применяется десятибалльная система. Каждые, описанные показатели оцениваются от нуля до двух баллов. Потом данные суммируются и выводится общая оценка. Существуют согласно нормативам три состояния здоровья плода:

1. Нормальное состояние. С общей оценкой 9-12 баллов.
2. Угроз здоровью нет, но наличествует гипоксия. Такое состояние набирает 6-8 баллов. Достаточно будет провести повторное КТГ.
3. Сильная гипоксия. Набранное количество баллов равно или меньше пяти. Необходимы срочные роды.

В случае при беременности третьего (неблагоприятного) состояния, врачом принимается решение искусственно вызвать роды.

Возникновение патологических ритмов

При беременности исследования методом КТГ выявляют патологические ритмы в сердцебиении ребёнка. Самыми часто встречаемыми являются монотонный ритм и синусовый ритм.

1. Синусовый ритм — это запись в виде синусоиды. Нормальным считается нарисованная синусоида при постоянном движении плода. А вот когда ребёнок, к примеру, спит, а синусоида всё равно есть, тот такое состояние и называется синусовым ритмом.
2. Монотонный ритм — это нахождение ребёнка в спящем состоянии и монотонном сердцебиении у него. При беременности, даже если нет патологии — кислородного голодания, а ребёнок большую часть времени спит, его сердце бьётся монотонно. Это должно вызвать тревогу у врача, так как вечная сонливость — ненормальное явление.

Все эти моменты во время беременности выясняются расшифровыванием данных КТГ. И только после просмотра результатов гинеколог может поставить правильный диагноз.

Безопасность метода для плода при беременности

Конечно же, самый распространённый вопрос — это: безопасен ли КТГ метод? Многие из беременных, после прохождения процедуры, говорили, что ребёнок во время кардиотокографии у кого-то затихает, а у других наоборот — начинает активно двигаться. Предполагается, что такое поведение зависит от нового для ребёнка звука или от датчика, который сильнее чем обычно зафиксирован на животе.

Бывают случаи, когда при беременности запись показывает наличие патологии у плода. На самом же деле это всего лишь некоторые естественные причины, по которым мог произойти некий сбой. Такой причиной может быть:

• женщина переела перед КТГ;
• в момент записи ребёнок спал;
• беременность вкупе с ожирением могут подпортить результаты — слишком толстый подкожно-жировой слой мешают услышать работу сердца плода;
• слишком активная деятельность малыша тоже не на пользу результатам анализа;
• так же как и при УЗИ, если нет геля на датчике или он неплотно прилегает, — услышать сердце будет сложно;
• когда это беременность несколькими детьми — слишком много сердцебиений, которые сливаются в один общий звук.

Страшного в таком нарушении процедуры нет, так как КТГ можно будет повторить в следующий раз. А в целом никогда ещё не было жалоб, чтобы обследование как-то негативно повлияло на плод.