УЗИ при беременности: что такое доплер?

На протяжении всей беременности женщина сдает массу анализов и проходит много разнообразных исследований. Одним из таких является УЗИ. Многие считают, что это опасно и вредно для организма беременной женщины. Однако, это заблуждение. Современное оборудование устроено таким образом, что обследования являются абсолютно безопасными для здоровья женщины.

Оглавление:

За весь срок беременности женщине в обязательном порядке следует пройти три обследования. Но, если есть какие-либо показания, врач может назначить дополнительные обследования. По результатам УЗИ можно определить, правильно ли расположен плод в утробе матери, соответствуют ли его размеры сроку беременности и как протекает беременность в целом.

Одним из разновидностей УЗИ является доплер УЗИ. С помощью доплер УЗИ можно выявить не только недостатки в развитии плода, но и определить причину отставания в развитии и, соответственно, назначить необходимое лечение. Бывают такие случаи, когда врач может отказаться от лечения и принять решение о преждевременном родоразрешении. Порой это бывает жизненно важно как для матери, так и для плода.

Каким образом работает доплер УЗИ?

На врачебном языке этот вид обследования именуют, как допплерометрия. Работает аппарат точно так же, как и обычный аппарат УЗИ. Разница лишь в том, что доплер ко всему прочему, способен определить правильность плацентарного кровотока в системе.

Это не единственное отличие доплер УЗИ. Существуют еще некоторые особенности. Доплер аппарат способен выявить:

• здоровое ли сердце у малыша;
• какова частота сердцебиения ребенка и состояние пуповины;
• скорость кровотока в артериях и венах;
• ширину просвета сосудов;
• давление внутри сосуда;
• достаточно ли кровоснабжение сосудов плода;
• обвитие пуповиной (двухкратное или трехкратное);
• раннюю гипоксию плода и насколько хорошо функционирует плацента.

Аппарат доплер УЗИ способен выявить мельчайшие изменения в скорости кровотока сосудов, пуповины, аорты и, даже, в артериях мозга.

На экране какие-либо отклонения будут отображаться красными телами.

Разновидности (виды) доплер УЗИ

Различают два режима проведения данного обследования. К ним относят:

• дуплексное;
• триплексное.

Дуплексный режим показывает состояние самого сосуда, его проходимость и определяет в чем причина нарушения кровотока, если такая имеется. Триплексный отличается от дуплексного тем, что изображение на таком экране цветное, то есть движение кровяных телец будет видно более отчетливо. К тому же такое обследование принято считать более точным.

Процедура проведения доплер УЗИ

При наблюдении в платной клинике, отличить обычное плановое УЗИ от доплер УЗИ практически невозможно. Аппараты последнего поколения снабжены теми же функциями, что и доплер аппарат, к примеру, функцией доплерографа. При отсутствии такого аппарата в клинике, врач должен направить вас в другое место, где более современное оборудование.

Этапы прохождения доплер УЗИ

Никакого открытия здесь для вас не будет. Так как этапы прохождения доплер УЗИ аналогичны обычному УЗИ. Однако, напомним вам определенную последовательность действий:

• Необходимо заранее записаться на обследование и прийти в назначенное время, а лучше минут за двадцать.
• Особой подготовки к УЗИ не требуется.
• После того как вы вошли в кабинет, вас попросят оголить животик.
• На ваш живот нанесут специальный гель и при помощи мыши врач-узист начнет изучать вашего малыша.

Эти действия вы должны будете произвести, если вас целенаправленно направят на доплер УЗИ. В реальной жизни все происходит намного проще: врач с помощью обычного УЗИ исследует полость матки женщины. При необходимости включает функцию доплера и рассматривает нужный сосуд более детально. После включения доплера картинка будет более ясной, будут видны отклонения от нормы, если такие имеются. По продолжительности обследование длится не более минут.

Затем включает функцию допплерографа. После этого на экране можно увидеть картинку, которая покажет состояние кровотока в рассматриваемом сосуде. Далее аппарат сам анализирует полученную информацию и сообщает об отклонениях от нормы, если они будут. В общем обследование занимает несколько минут.

Кому назначают доплер УЗИ?

Для каждой отдельной женщины врач-гинеколог, как правило, разрабатывает свою последовательность действий, тем более, если речь идет о платной клинике. Этот план зависит от ряда факторов:

• общее самочувствие беременной;
• имеются ли хронические заболевания;
• есть ли вредные привычки;
• как развивается плод.

Доплер узи при беременности что это?

Но есть такие обследования, которые являются обязательными для любой беременной женщины. К таким относят доплер УЗИ. Каждая беременная женщина должна пройти обследование минимум 2 раза за 9 месяцев. Первое обследование должно проводится на 22-24 неделе, второе на 30-34.

При обнаружении доктором любых, даже незначительных отклонений, женщине будут назначены дополнительные доплер обследования. Давайте разберемся, какие показания являются поводом для направления женщины на повторное обследование:

• артериальное давление матери выше нормы;
• болезни почек;
• курение или другие вредные привычки;
• приэклампсия у матери;
• многоплодная беременность;
• резус-конфликт;
• проблемные предыдущие беременности;
• размер плода не соответствует сроку беременности
• гестоз у беременной;
• хронические заболевания;
• плохие анализы кардиотокографии.

Как правильно расшифровать результаты обследования

Доплер УЗИ дает врачу очень ценную информацию о самочувствии малыша в организме матери. Специальные индексы, получаемые при обследовании для гемодинамики, дают ясную картину о соотношении скорости тока в диастолу и систолу. Оборудование показывает врачу на графике кровотока наивысшую точку спектра — систола и низшую точку спектра — диастола. Далее прибор выдает несколько индексов (иногда один), с помощью которых делают оценку кровотока. Врач анализирует полученные показатели, нормативы и делает собственный вывод о том, какое состояние у плода в данный момент и насколько опасны отклонения, если такие имеются.

В большинстве случаев, дефицит кровотока в плаценте обуславливается наличием гестоза или гипертонии у женщины. Доплер исследует ток крови в промежутке плаценты и матки.

Самые распространенные отклонения от нормы:

• скорость диастолы ниже установленной;
• уровень IR повышен
• на графике скорости кровотока выявлено раннее появление диастолии.

Самым тревожным сигналом о нарушении кровообращения между ребенком и плацентой — резкое уменьшение скорости канатика пупочного и увеличение индекса сопротивления.

Различают следующие показатели нарушения кровотока плаценты:

• IA ст — в артериях матки нарушен кровоток;
• I Б — в артериях пупочного канатика нарушен кровоток (но он не доходит

  до критических значений);

• II ст — в маточных и пуповинных артериях кровоток не достиг критических цифр;
• III ст – в диастоле пуповинного отверстия отсутствует кровоток.

Ко всему прочему, различают симптомы патологии кровообращения в СМА ребенка:

• индекс резистентности понижен или сильно отклонен от нормы;
• показатель кровотока в диастолу вовсе отсутствует;
• видны очевидные симптомы нарушения плодового кровообращения.

При нарушении сердцебиения плода могут быть обнаружены следующие симптомы нарушения сердечного кровотока:

• скорость тока в крови во всех клапанах установлена ниже нормы;
• трикуспидальный клапан недостаточно функционирует;
• диастолический кровоток просматривается через трикуспидальный клапан.

Вена пупочного канатика может иметь следующие нарушения: патология пульсации ритма плода.

Различают 4 степени нарушения кровообращения у младенца:

• 1 степень — кровоток отклонен только в СМА. Ток крови в грудной аорте в пределах нормы. Такое отклонение называют компенсированным.
• 2 степень — кровообращение нарушено в грудной аорте. В диастолу поступает отрицательный ток или вовсе отсутствует. Это субкомпенсированное расстройство.
• 3 степень — обнаружение явного отклонения в венозном протоке или отсутствие кровотока в фазу систолы (это также субкомпенсированное расстройство).
• 4 степень — доплер показывает сердечную недостаточность. Такое отклонение характеризуют, как декомпенсированное.

Помимо всего перечисленного УЗИ на сроке 12-14 недель очень важно для беременной женщины, так как на этом сроке можно определить малейшие изменения тока крови в венозном протоке, который отвечает за хромосомные заболевания и порок сердца.

Важно: если женщина беременна двойней, необходимо проводить доплерометрию артерий пупочного канатика и артерий мозга у обоих плодов. Особо важен показатель индекса в артериях пуповины. При нарушении этого индекса можно говорить о том, что один из малышей страдает недостатком крови.

Доплер при беременности — вредно ли это?

Можете не переживать: доплер УЗИ при беременности абсолютно безвредно и никак не влияет на организм матери и на беременность в целом. Напротив, оно даже полезно, так как позволяет вовремя определить патологию (например, гипоксию). А чем раньше будет обнаружена та или иная патология, тем быстрее будут предприняты какие-либо действия, которые предостерегут от необратимых последствий.

В этой статье мы постарались подробно рассказать вам, что представляет из себя это обследование. Теперь вы знаете ответ на вопрос: доплер УЗИ при беременности что это такое? Оно не должно вас пугать. Зная и видя, что творится в животе с вашим малышом, вы можете быть спокойны. Желаем вам крепкого здоровья! Пусть беременность и материнство приносит вам только счастье, радость и улыбки.