Симптомы и признаки подтекания околоплодных вод

Беременность – это не только радостный период, но и довольно беспокойный, потому что не всегда он проходит без каких-либо проблем. Женщины при вынашивании ребенка могут столкнуться с самыми различными осложнениями. Некоторые из них доставляют незначительный дискомфорт и проходят самостоятельно, а вот другие приводят к довольно серьезным последствиям, требующим незамедлительного обращения к врачу. Подтекание околоплодных вод является одним из таких осложнений.

Оглавление:

Функция околоплодных вод

Околоплодными водами (амниотической жидкостью) заполнен плодный пузырь. Во время всего периода беременности они создают для развивающегося плода безопасную и комфортную среду обитания. Благодаря этой жидкости плод способен активно и свободно двигаться, а также она смягчает его движения и защищает мать от резких толчков. Воды представляют собой своеобразный амортизирующий барьер, который предохраняет ребенка от сдавливания стенками матки.

Помимо этого, амниотическая жидкость участвует в процессе питания ребенка и препятствует проникновению в плодный пузырь патогенных организмов из внешней среды. Обновление вод происходит каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживается оптимальный химический состав.

Объем амниотической жидкости к концу беременности способен достигать 1,5 литра. Когда приходит время родов, то плодный пузырь разрывается и воды начинают изливаться. Если такое случается раньше 38 недель, то это может привести к довольно серьезным последствиям как для матери, так и для ребенка.

Околоплодные воды обычно прозрачные на вид, потому что на 97% состоят из воды. Но иногда они могут приобретать совершенно другой окрас, что часто свидетельствует о различных нарушениях и изменениях в процессе развития плода:

• розовая жидкость указывает на то, что в ней содержатся частички крови и зачастую это свидетельствует об отслойке плаценты;
• если воды окрашены в желтый или зеленый цвет, то это указывает на внутриутробную инфекцию или гипоксию плода;
• самыми опасными принято считать темно-коричневую или черную амниотическую жидкость и в этом случае необходима срочная помощь женщине и ребенку.

Признаки подтекания вод

Массивное отхождение околоплодных вод трудно перепутать с чем-то другим, потому что происходит единовременное излитие большого объема жидкости. Но иногда может произойти скрытый разрыв плодного пузыря, когда надрыв оболочки осуществляется в его боковой или верхней части и воды начинают подтекать в небольшом количестве. Женщина может длительное время не замечать этого.

Как понять, что происходит подтекание околоплодных вод? Симптомом такого состояния являются водянистые выделения без цвета и запаха, которые начинают усиливаться при смене положения тела или физическом напряжении. Иногда, особенно в конце беременности, подтекание амниотической жидкости можно легко спутать с обыкновенными влагалищными выделениями, которые на позднем сроке становятся более обильными и жидкими. Нередки случаи, когда такое состояние путают с недержанием мочи.

Сколько по времени может подтекать амниотическая жидкость? Коварство такой проблемы заключается в том, что вода способна выделяться буквально по каплям в течение длительного времени. Так как она не имеет специфического запаха и цвета, то незначительные выделения могут долго оставаться незамеченными и даже врач может не сразу обнаружить симптомы такого нарушения развития беременности.

Причины подтекания амниотической жидкости

Довольно сложно определить причину патологии. К подтеканию околоплодных вод приводят следующие причины:

• Болезни органов малого таза инфекционного и воспалительного характера, которые вызывают истончение плодного пузыря и потерю эластичности. Это могут быть такие патологии, как эндоцервицит или кольпит.
• Истмико-цервикальная недостаточность. При недостаточном смыкании шейки матки в шеечный канал может начать выпячиваться плодный пузырь. В том случае он легко инфицируется и повреждается.
• Многоплодная беременность.
• Чрезмерная физическая нагрузка, травма живота.

Подтекание вод является серьезным осложнением беременности, требующее незамедлительного обращения к врачу, который направит беременную женщину в стационар. Это очень опасное состояние, потому что нарушение целостности пузыря может привести к преждевременным родам и инфицированию плода, так как малыш, не защищенный герметичным пузырем и околоплодными водами, становится беззащитным перед инфекциями.

Чем дольше будут подтекать воды на раннем сроке беременности (до 25 – 26 недель), тем более опасным становится положение беременной женщины. Разрыв плодного пузыря в это время часто вызывает инфицирование полости матки, а это приводит к неизбежной гибели плода и тяжелым осложнениям у матери.

Диагностика

Если существует подозрение на подтекание вод, то врач может назначить специальные анализы. Обычно в этом случае из заднего свода влагалища берут мазок на цитологический анализ, который может определить, есть ли во влагалищных выделениях элементы вод плодного пузыря.

При чрезмерном подтекании довольно информативными являются следующие методы диагностики:

• обычный осмотр влагалища;
• проба кашлевого толчка, когда в результате физического напряжения во время кашля возникает подтекание.

Если эти методы оказались не результативными, а состояние беременной женщины и плода вызывает опасение, то используют метод амниоцентеза. В полость плодного пузыря вводят нетоксичный краситель, а во влагалище – чистый тампон. Если тампон окрасится, то можно на 100% говорить о подтекании вод. На такой метод небезопасен, потому что при его проведении вынужденно нарушают целостность оболочки плодного пузыря.

Женщина сама может попытаться определить, подтекают ли у нее воды. Самый простой способ – метод «чистой пеленки». Для этого беременная женщина должна полностью опорожнить мочевой пузырь и тщательно подмыться, после чего вытирается насухо и на 30 – 60 минут ложится на сухую пеленку. Если после этого на ткани появилось влажное пятно, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Тест на подтекание

Что делать, если существует подозрение на подтекание амниотической жидкости? В этом случае сможет помочь тест, который не требует специальных знаний, а провести его можно в домашних условиях. Если результат будет положительный, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Точность экспресс-теста составляет практически 100%.

Состоит тест из флакона с реактивом, тампона и тест-полоски. Тампон нужно на некоторое время поместить во влагалище, а потом во флакон с раствором. Затем во флакон опускают тест-полоску и ждут, когда на ней проявятся линии, которые будут свидетельствовать о том, есть разрыв плодных оболочек или нет. Одна полоска на тесте означает, что разрыва нет, а две подтверждают его наличие.

Что делать при подтекании амниотической жидкости?

Если обильное выделение вод началось на сроке до 22 недель, то в большинстве случаев диагностируют выкидыш.

При подтекании вод в период с 22 до 36 недели врачи стараются сделать все возможное, чтобы поддержать плод до полного развития у него легких. Обычно назначают антибактериальную терапию, чтобы не допустить развития воспалительных процессов в организме матери и ребенка. Также проводят гормональную терапию, направленную на сдерживание родов. Женщине положен постельный режим, а врачи должны постоянно наблюдать за ней и контролировать параметры развития плода.

Подтекание околоплодных вод после 36 недели беременности указывает на скорые роды и женщину начинают к ним готовить.

Возможные осложнения и прогноз

Если произошел разрыв плодных оболочек, то велика вероятность инфицирования плода. После того как это патологическое состояние подтвердится, врач направляет беременную женщину на УЗИ для определения степени доношенности ребенка. Если он готов появиться на свет и сможет самостоятельно дышать, то назначают операцию кесарева сечения для избежания опасных последствий инфицирования.

Таким образом, подтекание околоплодных вод, фото которых было представлено в статье, это опасное состояние, предотвратить которое будущая мама не в силах. Но можно избежать появления такой патологии, если соблюдать гигиену и не пренебрегать проведением анализов. Если выделения вызывают подозрение, то необходимо сразу же посетить врача, который поставит точный диагноз.