Симптомы аппендицита у ребёнка — как определить самостоятельно

Скорее всего, что каждому приходилось слышать о таком заболевании, как аппендицит. С ним сталкиваются взрослые люди, а также и дети. Многие могут вспомнить, как в детстве, родители предупреждали не кушать семечки с кожурой, потому что могут вырезать аппендицит. И некоторая доля правды в этом присутствует.

Практикой показано, что как раз -таки дети и подростки наиболее чаще подвергаются этому заболеванию. Ведь в раннем возрасте детям не очень свойственно строгое соблюдение гигиены. Но не всем известны симптомы аппендицита у ребёнка, так как проявление и признаки этого заболевания сложно отличить от других.

Оглавление:

Что же такое детский аппендицит?

В сущности, подвергается удалению не аппендицит, а орган, именуемый аппендиксом — это небольшой отросток, который находится в конце слепой кишки. Он никаким образом не принимает участия в пищеварении, а пару десятков лет назад его могли просто вырезать во время операции, так как он считался абсолютно бесполезным органом. В сегодняшнее время врачи не удаляют аппендикс во время операций, который формой может напомнить червя. Не так давно в нём были обнаружены защитные клетки. И также было доказано, что этот орган всё-таки играет небольшую роль в процессах пищеварения — это выделение кишечного сока.

Аппендицит — это острое воспаление червеобразного отростка, что расположен в конце слепой кишки. Эта болезнь одна из самых распространённых среди детей.

Меленьким детям свойственно проявление аппендицита такими признаками как: тошнота, рвота, острые боли в животе, запор или понос. Ребёнок начинает капризничать, плакать и делается вялым. Осуществляется лечение только посредством операции — аппендэктомии.

Самая характерная черта детского аппендицита — это быстрый прогресс болезни (он может лопнуть и тогда наступит перитонит), поэтому после определения диагноза нужно экстренное операционное вмешательство.

Где расположен аппендикс у ребёнка?

Чаще всего, он находится в правой подвздошной области, то есть в нижней части правой половины живота. Но также в детстве он может быть позади слепой кишки или иметь подпечёночное расположение.

Причины развития аппендицита у детей

Главным корнем проблемы является бессознательная закупорка просвета червеобразного отростка. Обтурация может возникнуть посредством попадания инородного тела, паразитов, каловых камней, а также гиперплазией лимфоидных узлов.

Ещё источником заболевания может быть отличительное строение отростка. К примеру, присутствие перекрутов или изгибов.

Проблема аппендицита может возникнуть у ребёнка, который имеет сниженный иммунитет посредством инфицирования. Оно бывает спровоцировано простудой, синуситом, отитом, ангиной, корью, а также инфицирование может возникнуть из-за кишечного заболевания (туберкулёз, амебиаз, брюшной тиф).

Взяв во внимание вышеперечисленны причины, для профилактики аппендицита нужно:

• Правильно питаться и следить за содержанием необходимого количества клетчатки;
• Не переедать;
• Не есть много сладкого;
• Систематически проводить профилактику по борьбе с паразитами;
• Не допускать дисбактериоза.

Какие темпы развития аппендицита у детей?

Приступ воспаления червеобразного отростка прогрессирует очень быстро. Из-за этого разрушительные перемены отростка возникают в короткий срок. Поэтому воспаление довольно часто переносится на брюшину, и тогда это грозит возникновением опасного осложнения — аппендикулярного перитонита.

Из первичной формы аппендицит стремительно переходит в деструктивную (гангренозный или флегмонозный аппендицит). Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то это может послужить развитию таких осложнений:

• Кишечная непроходимость;
• Аппендикулярный абсцесс;
• Перитонит и перфорация стенок отростка;
• Общее заражение крови;
• Периаппендикулярный инфильтрат, который может перерасти в хронический.

От начала воспаления и до развития перитонита, по времени может пройти от суток до полутора.

Хроническая форма аппендицита в детском возрасте бывает реже, чем у взрослых людей. Чаще всего, он выражает себя появлением болей в нижнем боку правой стороны живота. Такие приступы сопровождаются повышением температуры и тошнотой.

Первые симптомы аппендицита у ребёнка

Начальная стадия может проходить по-разному. С чего именно начнётся приступ, зависит от расположения аппендикса.

Наиболее ранним признаком является боль в области пупка. После чего она перемещается и сосредотачивается там, где находится отросток.

• При типичном расположении: боль концентрируется в нижней части живота с правой стороны.
• При наличии тазового расположения: болезненность характерна для надлобковой области, а также наблюдается учащённое мочеиспускание и понос с наличием слизи.
• При расположении аппендикса за прямой кишкой (ретроцекальное): в области поясницы начинает ощущаться боль.
• При подпеченночном: болевые приступы начинаются в правом подреберье.

Ещё один признак, который относится к ранней стадии — это потеря аппетита и отказ от еды.

Тошнота

В каждом случае этого заболевание присутствует симптом тошноты и рвоты. В отличие от отравления, она не приносит больному чувство облегчения.

• У маленьких детей рвота многократная;
• У подростков однократная или двукратная.

Температура тела

Повышенная температура тоже может проявляться при аппендиците, и также это один из особо важных симптомов.

• Маленькие дети могут страдать от поднятия температуры до 40 градусов;
• У детей от 3- 5 лет она поднимается до 39 градусов;
• В возрасте от 12-и дет и больше до 38 градусов.

Стул

Ещё наблюдается изменение стула при аппендиците у ребёнка. Симптом может проявляться по-разному.

• Для малышей характерен жидкий стул;
• У ребят от 3-5 лет бывает задержка стула, но не запор;
• У подростков возникает запор.

Язык

Не обращая внимания на возраст, каждый врач всегда проверяет состояние языка. Этот симптом помогает определить стадию заболевания на данный момент.

• При катаральной стадии аппендицита: язык влажный и покрывается белым налётом ближе к корню;
• При деструктивной стадии и флегмонозной: точно так же влажный, но полностью покрыт налётом;
• При гангренозной стадии: полностью белый и сухой язык.

Такой признак нельзя не брать в расчёт, особенно если дело идёт о маленьком ребёнке.

Другие симптомы в зависимости от возраста

У малышей до года крайне редко бывает аппендицит, а у подростков от 11 до 18 лет признаки болезни практически идентичны симптомам у взрослых.

Симптомы аппендицита у ребёнка 2 лет и до 3-х, появляются внезапно и очень быстро прогрессируют. Поэтому при обнаружении каких-либо признаков, нужно сразу же обращаться к врачу. Рекомендуется проводить осмотр когда ребёнок спит.

Среди симптомов заболевания у маленьких детей, которые должны вызвать тревогу у родителей, стоит выделить следующие:

• Потеря аппетита;
• Пониженная активность;
• Плач;
• Беспокойное состояние;
• Тошнота и рвота;
• Плохой сон;
• Повышение температуры (возможно и до 40 градусов);
• Проблемы со стулом;
• Боли при мочеиспускании;
• Ребёнок не позволяет себя осмотреть, а также при приседании на корточки — сгибает и подтягивает к себе правую ногу.
• Боль начинает усиливаться тогда, когда ребёнка одевают или когда он наклоняется вправо. Ещё ему больно лежать на правом боку.
• Многократный жидкий стул, возможно, наличие слизи. Особенно при наличии диарейного аппендицита.

Кроме того, что из начальной стадии болезнь может перерасти в деструктивную и вызвать осложнения, ещё есть опасность обезвоживания организма из-за частого поноса.

Звонить в скорую помощь нужно тогда, когда у малыша присутствуют такие признаки:

• Наличие температуры невызванной простудой;
• На протяжении нескольких часов болит живот;
• Наблюдается усиление боли при кашле и ходьбе;
• Уменьшение боли при нажатии и усиление, если убрать руку.

Если был обнаружен аппендицит у ребёнка (3 года), симптомы остаются прежними и характерными детям до 5 лет. В таком возрасте малыш сможет сам указать в то место, где ощущает боль, что значительно упрощает процесс диагностики.

Исключением этого возраста является то, что ребёнок может самостоятельно терпеть боль некоторое время и не сообщать об этом родителям.

Начиная с семи лет признаки аппендицита у детей такие же, как у взрослых людей. Но диагноз поставить всё-таки затруднительно, потому что ребёнок часто плачет, напуган и очень капризен.

В таком возрасте дети боятся операции и могут убеждать родителей, что у них уже всё в порядке и скрывать о наличии боли в животе.

Среди подростков старше 12 лет можно встретить такой симптом, как «токсические ножницы». Он обозначает пульс (100-200 ударов за минуту) и низкую температуру тела, которая для таких показателей не соответствует. Проверить этот признак, как и другие, может только квалифицированный врач.

Чаще всего аппендицит встречается в возрасте от 14 до 19 лет. Признаки полностью идентичны симптомами воспаления у взрослых.

Кроме общего обследования, девочкам проводят осмотр у детского гинеколога. Это нужно для того, чтобы была возможность исключить беременность, а также заболевания женских половых органов.

Что не нужно делать до приезда врача?

Родители должны знать и помнить, что до приезда доктора при подозрении на аппендицит нельзя:

• Делать клизму;
• Ставить грелку на живот или использовать греющие мази;
• Давать анальгетики (обезболивающие);
• Давать слабительные;

Игнорирование этих советом может быть чревато нешуточными последствиями.

Обратите внимание, что бывают такие ситуации, когда ребёнку установили и удалили аппендицит по истечении 12 часов пребывания в клинике. Возможно, что воспалительный процесс был вялотекущим и дал о себе знать не сразу. Поэтому даже если после приезда доктора аппендицит был исключён, а явные признаки остались и даже усилились, нужно обязательно организовать срочное повторное посещение больницы. Этот факт подтверждают многие истории болезней.

Диагностика аппендицита у детей

В домашних условиях родители могут самостоятельно пощупать живот ребёнка. Пальпацию следует проводить крайне осторожно. При наличии болей в правой стороне живота, можно немного нажать там пальцами рук, и возможно, почувствуется какое-то уплотнение. Если при резком убирании пальцев боль усиливается, то есть вероятность того, что присутствует воспаление аппендицита. А при наличии болей во время кашля, срочно звоните в скорую.

Чтобы правильно и точно диагностировать проблему, нужен осмотр, проведённый профессионалом. В процессе осмотра, доктор пальцами определяет наличие мышечного напряжения в правой области живота, проверяет силу и сосредоточение боли. А также при осмотре определяется присутствие или отсутствие раздражения брюшины.

Чтобы уточнить диагноз при подозрении на аппендицит, а также предотвратить перитонит, нужно сделать:

• Ультразвуковое исследование. Оно помогает определить присутствие или отсутствие острого воспаления с точностью до 95%;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи.

Если для установления диагноза, вышеперечисленного было недостаточно, нужно прибегнуть к:

• Компьютерной томографии;
• Лапараскопии (применяется большей степенью для удаления аппендицита, нежели для уточнения диагноза);
• Сделать рентгеновский снимок.

При хронической форме аппендицита используются такие виды диагностики:

• Анализ кала;
• Эндоскопическое исследование ЖКТ;
• Оперативное лечение.

Единственным методом лечение аппендицита является операционное вмешательство. Бывают случаи, когда оно проводится лапароскопическим способом. Обычно, происходит открытая операция посредством косого разреза в правой подвздошной области. Червеобразный отросток отсекают у самого основания. Сосуды подвергаются коагулированию. Оставшуюся часть отростка подшивают к кишечнику.

Для избежания воспаления аппендикса, нужно следить за правильным питанием и поддерживать иммунитет. Детям рекомендуется не кушать фастфуд, орехи и семечки.