Ковид при беременности, до нее и после родов: отвечаем на самые распространенные вопросы

Ковид при беременности становится все более распространенным явлением. Организации здравоохранения постоянно дополняют и обновляют рекомендации по этому заболеванию.
В статье рассмотрены наиболее актуальные вопросы, связанным с течением и профилактикой ковида до и после беременности.

Признаки коронавируса у беременных: отличаются ли они от стандартных симптомов?

По официальным данным, специфических проявлений COVID-19 у беременных выявлено не было. Симптомы болезни типичны: повышенная температура тела, потеря обоняния, кашель и затруднение дыхания. Однако стоит отметить, что некоторые проявления коронавирусной инфекции могут быть похожи на признаки нормального течения периода гестации. На поздних сроках часто бывает одышка, из-за того, что дно матки давит на диафрагму; также во второй половине срока нередко наблюдают заложенность носа.

Распределение количества легких и тяжелых форм заболевания у беременных такое же, как и среди небеременных. Беременность после ковида по своему течению и рискам не отличается от обычного периода вынашивания ребенка.

Входят ли беременные в группу риска при эпидемии ковид-19?

Для периода гестации характерно физиологическое ослабление иммунитета, поэтому беременные отнесены в группу высокого риска по течению и смертности от COVID-19. Среди них выделяют категории, которые имеют наиболее высокую вероятность развития тяжелых форм инфекции:

• женщины с соматической патологией: бронхиальной астмой, ожирением, почечной дисфункцией, сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями, артериальной гипертензией;
• женщины в возрасте более 35 лет.

Чем опасен коронавирус при беременности?

COVID-19 может оказывать влияние как на течение периода вынашивания ребенка, так и на плод. Однако данных в мировой литературе не так много, поэтому воздействие вируса на плод до конца не изучено.

Передается ли возбудитель через плаценту?

Раньше исследователи отрицательно отвечали на данный вопрос. Однако по данным некоторых научных публикаций, передача COVID-19 от матери к плоду все-таки возможна. Риск вертикального заражения низкий, не более 5–10%.

Какие последствия на плод может оказать заболевание?

Согласно последним исследованиям, при среднетяжелом и тяжелом течении ковида возрастают риски осложнений у плода. Инфекция проникает в плаценту и вызывает тромбоз в различных сосудах органа, таким образом нарушается питание плода. В результате наблюдается кислородное голодание клеток и тканей ребенка. По мнению некоторых ученых, ковид при беременности во 2 триместре может вызвать замедление развития плода. Дети, рожденные от матерей с коронавирусом, могут иметь следующие осложнения:

• недоношенность;
• респираторный дистресс-синдром;
• врожденную пневмонию;
• мертворождение.

Повышение риска врожденных пороков и аномалий развития у плода не доказано.

Насколько осложняется течение беременности при заболевании коронавирусом?

Как известно, риски осложнений повышаются при наличии сопутствующей патологии и при тяжелом течении болезни. При бессимптомном и легком протекании COVID женщины благополучно выздоравливают без каких-либо последствий. Иногда на фоне среднетяжелой стабильной формы возможно неожиданное развитие критического, опасного для жизни состояния. Согласно статистике, частота смертности среди беременных выше, чем среди небеременных.

Ковид при беременности — осложнения:

• преждевременные роды;
• преждевременный разрыв амниотического пузыря;
• негативное влияние на плод.

Как влияет коронавирус на беременность в разных триместрах

Наиболее изучено влияние вируса на беременных в 2 и 3 триместре. Данных о первом триместре не так много.

Первый триместр

Периодически появляются публикации, что на ранних сроках из-за коронавируса случаются выкидыши, или выявляют замершую беременность. Однако доказательная база таких сообщений сомнительна.

Второй триместр

Ковид при беременности во 2 триместре характеризуется значительным ростом осложненных форм болезни. С этого времени наблюдаются более частые госпитализации, повышается необходимость применения ИВЛ (искусственной вентиляции легких), нарушаются функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы, и как исход, возникает полиорганная недостаточность.

Третий триместр

Течение и осложнения заболевания в третьем триместре имеют характер аналогичный второму. Именно в этот период резко возрастает частота преждевременных родов. Более половины случаев гестации родоразрешают путем кесарева сечения. Описаны случаи развития преэклампсии из-за коронавируса. Преэклампсия представляет собой тяжелую форму позднего токсикоза, для которого характерны повышение давления и высокое содержание белка в моче. При несвоевременном лечении она может привести к потере сознания, судорожному синдрому и даже летальному исходу.

Как лечат COVID-19 при беременности?

Бессимптомные и легкие формы коронавируса лечат в домашних условиях под контролем гинеколога и терапевта. Если у женщины среднетяжелое или тяжелое течение, то обязательна госпитализация пациентки.

Традиционная медицина

Лечение включает следующие направления:

• симптоматическую терапию (противовоспалительные, жаропонижающие, отхаркивающие лекарства);
• нормализацию водно-электролитного баланса (обильное питье, инфузии солевых растворов);
• антибактериальную терапию при доказанных вторичных инфекциях;
• антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь);
• при необходимости оксигенотерапия (подача кислорода) или ИВЛ;
• эпидемиологические мероприятия.

Препараты, которые непосредственно действуют на частицу вируса, в период вынашивания ребенка противопоказаны. Применение таких медикаментов возможно по решению врачебной комиссии. В период до 12 недель, если женщина переносит болезнь крайне тяжело, возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.

Народные методы

Ковид при беременности проявляется симптомами схожими с обычными простудными заболеваниями: боли в горле, кашель, общая слабость. Поэтому многие люди пытаются облегчить состояние народными методами лечения. Безусловно полноценный сон и здоровый рацион питания помогут организму побороть инфекцию. Также нередко используют различные травы или продукты, которые содержат витамины, микроэлементы и другие полезные соединения. Эти вещества стимулируют работу иммунной системы, обладают противовирусным и антимикробным эффектами. К таким домашним средствам относят: корень имбиря, эхинацею, лимон и чеснок.

Однако врачи предупреждают, что некоторые народные рецепты могут не только не помочь, но и навредить здоровью женщины. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту. Врач проведет необходимые обследования и назначит рациональное лечение, рекомендованное официальными организациями здравоохранения.

Влияние коронавируса на планирование беременности и послеродовое восстановление

Беременность после ковида следует планировать не ранее, чем через 3 месяца после выздоровления. Коронавирус не влияет на характер и сроки восстановления после родов.
Для того, чтобы обезопасить себя и плод от последствий заболевания, необходимо сделать прививку от ковида при планировании беременности. Согласно результатам исследований, вакцины не влияют на репродуктивную функцию. Однако следует планировать беременность после прививки от ковид не ранее чем через месяц после введения второй дозы вакцины.

Профилактика COVID-19 при беременности

К профилактическим мерам относят те же рекомендации, что и к остальному населению:

• регулярная гигиена рук: мытье с мылом и обработка антисептиками;
• правила социального дистанцирования: нужно соблюдать безопасное расстояние в обществе;
• ношение маски;
• необходимо избегать прикосновений к лицу.

Прививка от ковид и беременность — тема на которую до сих пор спорят ученые всего мира. По последним данным при беременности можно делать прививку от ковида. В настоящее время нет доказательств того, что вакцина негативно влияет на плод, женщину или перинатальный исход. В конце июня 2021 года Министерство здравоохранения разрешило вакцинацию беременных Спутник V с 22 недель гестации. Первый триместр считается поводом для отвода от прививки.

Советы врачей на тему «COVID-19 и беременность»

Ковид и планирование беременности: специалисты считают целесообразным прививаться женщинам, которые относятся к группе риска тяжелого течения коронавируса.

COVID-19 в период вынашивания плода

• Врачи рекомендуют соблюдать необходимые меры профилактики.
• В случае недомогания следует остаться дома, обратиться к врачу, по возможности сдать тест на вирус.
• Не заниматься самолечением!

Отзывы беременных, переболевших коронавирусом

По отзывам женщин, проявления коронавируса у них ничем не отличались от симптомов их зараженных родственников и знакомых. Большинство отмечают, что перенесли болезнь в легкой форме. Часть пациенток утверждают, что им провели операцию кесарева сечения по разным показаниям.

Таким образом, признаки COVID-19 в период вынашивания ребенка аналогичны обычным симптомам заболевания. Однако исследования показывают, что во второй половине беременности возрастает доля тяжелых форм болезни, наблюдается негативное влияние на плод. Для того, чтобы предупредить болезнь при планировании или во время периода гестации, следует соблюдать меры профилактики. Также можно пройти иммунизацию против коронавируса.