Симптомы аппендицита у взрослых
Взрослые люди от 20 до 40 лет очень часто сталкиваются с аппендицитом. Операцию по удалению аппендицита (аппендэктомия) делают намного чаще чем другие виды хирургического вмешательства. На протяжении жизни с этим заболеванием знакомится большинство людей.
Оглавление:
Аппендицит: что это такое?
Аппендицит — это известное воспаление червеобразного отростка. Заболевание возникает внезапно и устраняется только при хирургическом вмешательстве. Очень важно знать первые признаки аппендицита, потому что при своевременном определении этого заболевания у вас будет возможность вовремя обратиться к врачу и сделать операцию. В противном случае, если не обнаружить вовремя проблему, будь вы женщина или мужчина, у вас могут появиться осложнения, а также всё может закончиться летальным исходом.
Причины возникновения аппендицитв у взрослых людей
У взрослых эта болезнь возникает по таким причинам:
- При попадании в аппендикс больших частичек еды, а также каловых камней. Ведь отросток достаточно подвижен и поэтому есть риск его закупорки, что приведёт к застою, а это будет способствовать размножению болезнетворных бактерий, после чего стенки аппендикса воспалятся.
- При попадании в полость отростка: кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, энтерококков и анаэробов. Осложнение возникает по причине того, что опорожнению аппендикса будет мешать большой перегиб, а также гиперплазия лимфоидных узлов.
- Брюшной тиф, туберкулёз кишечника, амебиаз.
- Появлению симптомов у женщин способствует соприкосновение воспалённых органов половой системы с аппендиксом, например, яичников.
- Довольно частое явления, когда даёт начало к застою отростка слепой кишки, попадание в его просвет паразитов — гельминтов.
- При нездоровом питании с большим содержанием белка. При употреблении много мяса в кишечнике будет первенствовать повышенное содержание продуктов распада белка, а это приводит к развитию процессов гниения. Из-за этого для профилактики рекомендуется тщательно следить за тем, чтобы в питании присутствовало достаточно клетчатки.
- При наличии частых запоров, которые способствуют образованию в кишечнике каловых камней — это будет мешать опорожнению аппендикса.
Симптомы аппендицита
Симптомы болезни у взрослых людей можно распределить на несколько стадий. Первоначальная форма воспаления продолжается приблизительно 20 часов. В этот период воспаление не разрушает ткани и носит название катарального аппендицита.
Подробный перечень основных симптомов при аппендиците у взрослых женщин или мужчин:
- Острая боль в центральной части живота. Чаще всего она начинается в вечернее время или в ночное.
- Слабость, потеря аппетита, тошно и рвота, которая не сопровождается облегчением как при отравлении. В преклонных годах тошнота обычно отсутствует или слабо выражена.
- Спустя несколько часов после возникновения первых основных симптомов, боль усиливается, становится пульсирующего, давящей. Болезненные ощущения сосредотачиваются в нижней правой области живота, на месте расположения аппендицита. Этот симптом самый яркий.
- В связи с раздражением кишечника может возникнуть понос или запор. Бывают и случаи когда учащается мочеиспускание. Такой симптом характерный для женщин, у которых расположение аппендицита близко к мочевому пузырю.
- Присутствие субфебрильной температуры, то есть температура может подняться до 37–37,5 градусов. А также сопровождается недомоганием и учащённым пульсом. Хуже всего женщинам старшего возраста — довольно часто температура не поднимается, а остаётся нормальной или понижается. Это приводит в недоумение и тогда человеку сложно распознать болезнь.
- Ещё при катаральной стадии может возникнуть налёт белого цвета вблизи корня языка. Если вы заметили, что налёт покрыл весь язык, значит, воспаление переросло в деструктивную стадию.
Если вовремя обнаружить болезнь на ранней стадии, то это самое лучшее время для проведения операции без какого-либо вреда и осложнения для пациента.
В случае когда не удалось провести операцию на первичной стадии, начинают формироваться деструктивные изменения.
Какие симптомы у флегмонозного аппендицита?
Спустя 12 часов после начала приступа, появляется флегмонозный аппендицит — это начальная стадия деструктивного воспаления и отмечается острым воспалением стенок отростка.
Существуют такие симптомы деструктивных изменений:
- Сильные пульсирующие боли, которые ощущаются в правой подвздошной области (для женщин эти боли похожи на признаки разных заболеваний мочеполовой системы).
- Тошнота.
- Учащённый пульс, приблизительно 90 ударов в минуту.
- Поднимается температура до 38 градусов у людей от 20 до 40 лет.
- Если обратить внимание на живот, то можно обнаружить, что при дыхании правая сторона будет отставать, а мышцы находятся в состоянии напряжения. Это первые показатели того, что воспаление перешло на брюшину.
В период флегмонозной стадии врачи могут наблюдать положительную реакцию организма человека на симптом Розвинга, симптом Ситковского, симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Бартомье-Михельсона. Каждый из них подразумевает точный порядок воздействий на организм человека, который болеет, и проверку реакции женщины или мужчину на них. Провести полноценный и точный осмотр самому практически невозможно.
Язык на этой стадии большей частью покрытый налётом, но ещё остаётся влажным.
Симптомы аппендицита на последней стадии
Самая опасная стадия воспаления — это гангренозный аппендицит. Чаще всего это состояние возникает на вторые сутки. Это означает то, что стенки отростка начинают отмирать, а это приводит к формированию отверстий и проникновения гноя в кишечник, а это провоцирует множественные воспалительные процессы.
Признаки гангренозной стадии:
- Боль начинает отступать. В этот момент женщине или мужчине может показаться, что опасность осталась позади, но это ложное чувство. Оно возникает из-за отмирания нервного окончания отростка, и организм человека перестаёт реагировать на их раздражение посредством боли.
- При отсутствии боли, симптомы общего отравления стают более заметными — это понижение температуры, выраженная тахикардия, сильная слабость, появление рвоты.
- При осмотре живота заметно его вздутие. Если надавить на правую подвздошную область, человеку станет очень больно.
Гангренозная форма характеризуется серьёзной опасностью для человека. Это считается запущенным случаем, и может способствовать развитию таких нежелательных осложнений, как:
- Абсцесс брюшной полости.
- Перитонит.
- Острая интоксикация организма.
- Пилефлебит.
- Аппендикулярный инфильтрат.
- Общее заражение крови и даже угроза жизни человека.
Перфоративный аппендицит с перитонитом
Возникновение симптомов этой стадии свидетельствует о том, что в организме произошли серьёзные осложнения. Суть процесса, который происходит внутри, заключается в том, что стенка аппендикса полностью прорывается и гной начинает проникать в брюшную полость.
О начале перфоративной стадии свидетельствует:
- Сильная и острая боль в нижней правой половине живота, которая не прекращается ни на минуту. Болевые ощущения могут только усугубляться. Больной страдает многократной рвотой, вздутие живота усиливается, а также присутствует сильнейшая тахикардия.
- Язык полностью укрыт налётом коричневого оттенка. В то же время присутствует сухость во рту.
- Температура тела поднимается до 39–40 градусов.
Написанные выше сроки развития болезни не являются точными. У каждого больного они могут быть разными. Бывают случаи, когда скрытый аппендицит развивается очень стремительно и приводит к перитониту намного раньше обычного. И наоборот, бывают пациенты с медленным развитием воспалительных процессов.
Если вы уже обратились в скорую помощь и ожидаете их приезда, то строго запрещается:
- Принимать обезболивающие.
- Прогревать живот грелкой или пользоваться другими согревающими мазями.
- Пить антибиотики.
- Принимать слабительные.
Эти действия будут мешать установлению диагноза, так как смягчают клиническую картину заболевания.
Диагностика у женщин может усложниться, если процесс воспаления возник в период менструации или беременности.
Хронический аппендицит у взрослых людей
Каким образом может проявляться хронический аппендицит?
Хроническое воспаление встречается очень редко, но бывают и такие исключения. Изучивши общую статистику можно узнать, что на долю хронического аппендицита приходится одна сотая часть.
При таком заболевании клиническая картина похожа с признаками таких заболеваний:
- Пиелонефрит.
- Язвенная болезнь.
- Хронические гинекологические заболевания.
- Хронический холецистит.
Эта форма аппендицита может проявляться такими признаками:
- Периодические боли у женщин и мужчин в правом боку.
- Боль усиливается при кашле или ходьбе.
- Воспаление или приступ обострение по признакам похожи на симптомы острого аппендицита.
При обострении хронического аппендицита, температура тела может подниматься до 37–37,5 градусов, а также может быть нормальной. При первых признаках приступа нужно сразу же обращаться в скорую помощь.
Распознавание аппендицита у взрослых
Проводить диагностику при аппендиците самостоятельно не лучшая идея, а даже опасная. Поэтому от неё следует отказаться.
Чтобы определить болезнь и поставить диагноз, любой врач с профессиональным опытом анализирует такие сведения:
- Жалобы пациента.
- Результаты инструментальных обследований (КТ или УЗИ).
- Результаты осмотра врача (осмотр языка, проверка температуры тела, пальпация, проверка наличия или отсутствия положительной реакции на ряд признаков).
- Результаты общего анализа мочи и крови.
- При необходимости проводят лапароскопию, чтобы уточнить диагноз и в случае подтверждения, аппендицит моментально удаляют.
Важно уметь отличить симптомы аппендицита от таких заболеваний:
- Острого гастроэнтерита.
- Острого панкреатита.
- Ложного аппендицита.
- Плевропневмонии.
Лечение аппендицита
Самый эффективный и единственный метод лечения этого заболевания у взрослого человека — это удаления воспалённого аппендикса в процессе операции — аппендэктомия. Обычно её проводят под общим наркозом используя два способа:
- Лапароскопия. Этот вид лечения подразумевает удаление или резекцию аппендицита с помощью трёх проколов в правой части живота. Проколы делают для того, чтобы можно было ввести небольшую камеру или лапароскоп, а также нужные хирургические инструменты, которыми будет проводиться операция. Изображение с камер показывается на большом экране в увеличенном масштабе. А это говорит о том, что доктор может получить максимальную точность отражения своих действий. Лапароскопическим методом, аппендицит, удалят на первоначальной стадии. При успешном проведении операции, спустя неделю пациент может вернуться к обычной жизни. Первое время потребуется соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок.
- Полосная операция. С помощью прямого разреза, операцию по удалению аппендицита, в большинстве проводят на последних стадиях заболевания. В особенности если уже случился перитонит и воспалительный процесс вышел за аппендикс. В этом случае потребуется более объёмное хирургическое вмешательство. Бывают ситуации, когда при провидении лапароскопической операции становится известным, что уже присутствуют осложнения и необходимо сделать разрез. Восстановительный период после этой операции длится намного больше и для предотвращения обострений сопровождается антибиотикотерапией. Период реабилитации зависит от возраста больного и от степени осложнений.
При наличии аллергии на какие-либо лекарственные препараты или наличии хронических заболеваний (астма, диабет, эпилепсия), обязательно расскажите об этом своему врачу. Ещё необходимо вовремя сказать о том, проходите ли вы в это время медикаментозное лечение. Возможно, что эта информация и такая предусмотрительность будет способствовать спасению жизни.