Что это такое керамические виниры в стоматологии на зубы?

В стоматологии практикуют большое количество методов, которые помогают значительно улучшить внешний вид зубов. Отбеливание и искусственное наращивание эмали, рассматриваются как основные методы, чтобы сделать эстетичный вид зубов лучше, но сейчас набирает обороты установка виниров. Что такое виниры?

Это относительно дешёвый и надёжный способ не только прикрыть желтизну зубов, но и обезопасить их от дальнейшего поражения и разрушения. Красивый вид зубов это не только эстетичный вид, но и уверенность в себе.

Оглавление:

Что собой представляют виниры?

Установка виниров это относительно новый метод, защиты и придания белизны зубам. Виниры представляют собой тонкую пластинку толщиной от 0,3 до 0,7 мм. Они накладываются и надёжно закрепляются на передней поверхности зубного ряда, причём клиент выбирает, из какого материала будут изготовлены виниры.

Наиболее популярны композитные или керамические накладки. Зубы перед установкой предварительно обрабатываются, если уже есть поражённые или разрушенные участки. Если изначально проблем нет, тогда их просто обрабатывают и приступают к установке пластин.

Установка виниров также имеет ряд показаний и противопоказаний, о которых стоит знать перед началом их установки. Стоматологи, как правило, предупреждают о противопоказаниях.

Показания к установке виниров

К показаниям установки виниров относится:

• лечение диастемы или трема между зубами;
• желтизна или образование черноты;
• неправильная форма зубов;
• при отсутствии ортодонтического вмешательства, виниры устанавливаются для того, чтобы скрыть искривление;
• режущийся край имеет скол.

Противопоказания к установке виниров

К противопоказаниям установки виниров относят:

• истираемость зубов 2 степени или больше;
• обратный или прямой вид прикуса;
• разрушение язычной части или наличие больших пломб;
• виниры запрещено устанавливать на зубы, которые были пролечены резорцин-формалином;
• зубы в боковых участках отсутствуют;
• в случае занятий экстремальными видами спорта (бокс), высокой нагрузки или наличии вредных привычек, виниры устанавливать не желательно, из-за шанса получить повреждения зубов или занести бактериальную инфекцию в промежутке между пластинами и зубами.

Все вышеперечисленные противопоказания относятся к основным. То есть в этом случае устанавливать виниры запрещено, но есть и относительные противопоказания, при которых пластинки устанавливаются после небольших проверок. Например, к относительным противопоказаниям относится малая толщина эмали. Виниры крепятся исключительно на эмаль, и чем она больше, тем дольше они продержатся на зубах без профилактики. В противном случае есть шанс не только мягкого крепления пластин, но и окончательного разрушения эмали вплоть до дентина.

Виды виниров

В стоматологии есть большое количество разновидностей виниров, но наиболее широко используются:

• композитные виниры;
• цельнокерамический материал;
• пластины из диоксида циркония.

Керамические виниры

Керамический материал на сегодняшний день является лучшим, для восстановления зубов. За счёт точных оптических характеристик, которые повторяют цвет зубов, их широко используют для установки на зубы. Прочность керамики позволяет их использовать без реставрации на протяжении 7 лет, при этом они не стираются и не теряют белизну.

Керамические виниры изготовляются с помощью послойного нанесения или прессования.

1. При помощи послойного нанесения используется технология запекания. После нанесения каждого слоя, пластины отправляются в специальную печь для улучшения прочности. Такой способ позволяет добиваться точных оптических характеристик соседних зубов, выбирать любой оттенок пластин, форму и даже имитировать трещины в эмали. Фактически пластины, которые изготавливаются методом послойного нанесения, на 99% повторяют естественные зубы, но они уступают в своей хрупкости и ломкости при больших нагрузках. Иногда мешает и высокая цена.
2. Прессованные пластины уступают в своём естественном виде, но имеют высокую плотность, из-за чего даже большие нагрузки не могут разрушить материал. Воспроизвести естественный цвет зубов не удаётся, так как виниры отправляются в печь один раз уже в готовом виде.

Продолжительность изготовления пластин в обоих методах достигает от 7 до 14 дней. Сроки зависят от загруженности лаборатории или от сложности заказа.

Керамические виниры на основе диоксида циркония

Уже из названия становиться понятно, что каркас виниров носит декоративный характер. Из-за присутствия диоксида циркония стоимость таких пластин значительно увеличивается, но этот вид отличается большим количеством положительных качеств. В первую очередь пластины из этого материала имеют большую толщину и меньшую прозрачность из-за специфики материала каркаса.

Для изготовления виниров этого вида требуется больше времени, так как каркас изготовляется в одной лаборатории, а нанесение керамического слоя производиться в другом месте.

Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркасом по специальной технологии CFD/CAM.

1. Первым делом необходимо сделать оттиск с зуба и залить его гипсом для получения искусственной модели.
2. Дальше изготовленные гипсовые модели передаются в лабораторию, где при помощи трёхмерной компьютерной технологии производиться сканирование.
3. По модели на компьютере строится будущий каркас для винира, причём задействована программа DSD — цифрового планирования улыбки.
4. Готовый образ отправляют на фрезерный станок, где из цельного куска циркония вырезается каркас, причём всё делает техника без помощи человека.
5. Готовую часть отправляют для нанесения фарфорового слоя.

Ошибки при изготовлении каркаса исключены из-за минимального влияния человека. Всё выполняет дорогостоящая техника, которая доступна не во всех странах. Именно из-за того, что многие не хотят идти в ногу со временем и вкладывать большие суммы появились альтернативные варианты разработки каркасов из диоксида циркония.

Суть альтернативного варианта изготовления каркаса заключается в использовании пластиковой модели. Её устанавливают на фрезерный станок, а с другой стороны, стоит кусок циркония. При помощи специального «щупа» производиться изготовление каркаса для винира. Фрезерный станок бывает автоматическим или ручным. Автоматический вариант дороже, но он допускает меньше ошибок. При ручной работе, необходимо соблюдать правильную толщину, которая равна десятым долям миллиметра, что часто приводит к ошибкам. Из-за небольшого количества техники для изготовления каркасом из диоксида циркония, на территории СНГ этот вид виниров непопулярен.

Композитный тип виниров

Композитный вариант пластин является худшим из всех представленных. Это своего рода пластик, которые стоит дёшево, но быстро теряет свои качества. Срок службы виниров из этого материала составляет от 3 до 5 лет и это при низкой нагрузке. Кроме того, они быстро теряют цвет, становятся хрупкими и ломкими.

Композитные модели пластин делают наподобие керамических моделей. Снимается оттиск, изготавливается винир и устанавливается после предварительной обработки зуба. Техник производит фотополимерное засвечивание для застывания композитного материала. Винир подвергается полировке в специальном кабинете и только потом крепиться на переднюю часть зуба.

Композитный материал получается отличного качества, и в начале использования практически сопоставимы с натуральными зубами, но они быстро теряют свой цвет и становятся ломкими.

Этапы по установке виниров на зубы

Вся работа по установке виниров требует большого опыта, терпения и точности. Процесс разделяют на 6 этапов, каждый из которых важен для достижения нужного результата.

1. На первом этапе работы стоматолог занимается планирование и проверкой. Определяется состояние зубов и при необходимости они подвергаются лечению. Например, если есть кариес, необходимо зачистить каналы. Кроме того, проверяется наличие пломб и их размеры, а также методы лечения, которым уже подвергались зубы. Всё это важно узнать перед установкой пластин, чтобы впоследствии предотвратить их разрушение.
2. На втором этапе происходит моделирование внешнего вида зубов после установки виниров. На сегодняшний день многие клиники используют программу DSD — компьютерное моделирование улыбки. Для этого снимают естественную улыбку человека в нескольких проекциях, и составляют на компьютере образ дальнейшего расположения виниров, так чтобы после их установки улыбка выглядела естественно. На этом этапе проводиться детальная работа с клиентом, который высказывает все свои предпочтения касательно формы и цвета будущих виниров. Фактически на этом этапе определяется полностью вся работа, от которой будет зависеть не только внешний вид, но и срок службы пластин.
3. Третий этап включается в себя снятие оттиска и обработку. Кроме того, производиться подготовка зубов под винир, а точнее, удаляется лишняя часть толщиной от 0,4 до 0,7 мм. Толщина отличается в зависимости от вида винира, формы и положения зуба. Например, при установке пластины с каркасом из диоксида циркония приходиться убирать большую часть эмали. Если зуб завален назад, то убирают минимальную толщину, в то время как при выступе приходиться убирать 0,7 мм. Стоит отметить, что в некоторых случаях оставляют родную толщину, если они стоят идеально, но приходиться изготавливать сверхтонкие виниры, которые называются люминиры.
4. Оттиск снимают, предварительно установив нитки, которые отодвигают десну давая взять качественный образец шейки. Снимают двухслойный оттиск, после чего полученные результаты передают в техническую комнату для изготовления виниров.
5. На этом этапе производятся временные виниры, которые будут защищать зубы от раздражителей до полноценной реставрации.
6. Снимают временную реставрацию и ставят уже готовые пластины.

Альтернативные варианты

Восстановление — это важный вопрос, поэтому нет ничего удивительного, что люди задают много вопросом касательно этой темы. Особенно интересует цена и альтернативные варианты решения проблем с зубами. Например, для выравнивания зубов используют брекеты, а для восстановления цвета подойдёт простое отбеливание.

Коронки, пломбы, реставрация фотополимером это всё способы решения проблем в стоматологии. Поэтому подходить к выбору метода стоит со всей ответственностью.

Брекеты или виниры?

Брекеты устанавливаются только в тех случаях, когда есть серьёзные проблемы с положением зубов. Сильное искривление, обнажение корней, рост зубов в несколько рядов могут привести к нарушению прикуса, пародонтиту, которые оказывают негативное влияние на пищеварительную систему. В таких случаях брекеты являются единственным вариантом выравнивания зубов.

Виниры устанавливаются при минимальном нарушении положения зубов. Как правило, они закрывают промежутки в зубных рядах или скрывают неровности.

Коронки или виниры?

Безусловно, виниры способны скрыть любые проблемы, связанные с заболеваниями зубов от кариеса, до гниения и черноты, но в этом случае зуб неминуемо начнёт разрушаться.

Кроме того, если хочется сохранить зуб, который уже начал разрушаться, лучше всего выбирать именно коронки. Они устанавливаются после предварительного лечения и обработки зубного ряда.

Заключение

Что такое виниры? В стоматологии есть большое количество методов решить проблему с зубами, но все они могут действовать комплексно. В большинстве случаев исправить внешний вид зубного ряда, если они подвержены желтизне, начали чернеть или имеют неправильное положение, помогает установка виниров. Главное это сделать правильный выбор между материалами винира, ведь они отличаются по цене, а всё остальное сделает мастер.